Au Québec, la greffe de gencive suscite souvent des inquiétudes, notamment en ce qui concerne la douleur ressentie pendant et après l’intervention. Pourtant, il faut savoir que plus d’un Canadien sur quatre (26 %) souffre de douleurs buccales ou évite de manger certains aliments en raison de problèmes bucco-dentaires, selon l’Enquête canadienne sur la santé buccodentaire menée entre novembre 2023 et mars 2024.
Cette réalité met en lumière l’importance de prendre soin de sa santé gingivale et de s’informer sur les solutions offertes, comme la greffe de gencive, qui peut améliorer significativement la qualité de vie. Mais alors, cette intervention est-elle vraiment douloureuse ? Explorons ce que disent les spécialistes et les patients québécois.
Qu’est-ce qu’une greffe de gencive ?
La greffe de gencive ou augmentation de gencive est une opération dentaire visant à redonner la hauteur et l’épaisseur nécessaire à la gencive afin d’arrêter la récession gingivale et de protéger la dent affaiblie.
Il existe différents procédés techniques entre le prélèvement d’un morceau de gencive au palais ou la transplantation d’un greffon externe directement. Il s’agit d’une opération réparatrice qui renforce les tissus de soutien et restaure la beauté du sourire.
Types de greffes de tissu
- Greffe gingivale libre (free gingival graft) : Un petit morceau de tissu est prélevé du palais (toit de la bouche) et greffé directement sur la zone receveuse. Utilisée pour augmenter la gencive attachée.
- Greffe conjonctive enfouie (connective tissue graft) : Le tissu conjonctif est prélevé sous une fine couche de la muqueuse palatine et placé sous la gencive existante. C’est la plus courante pour couvrir les racines exposées.
- Greffe pédiculée (pedicle graft) : La gencive est déplacée d’une zone adjacente (toujours attachée d’un côté) vers la zone exposée. Nécessite une gencive abondante à proximité.
- Greffe allogénique ou xénogénique (allograft/xenograft) : Utilisation de tissus provenant de banques de donneurs humains (allogreffe) ou d’animaux (xénogreffe), parfois traités pour éliminer tout risque immunologique.
- Techniques combinées ou alternatives (ex. tunnelisation, matrices de collagène) : Méthodes modernes utilisant des biomatériaux ou des techniques peu invasives pour favoriser la régénération tissulaire avec ou sans prélèvement.
Qui a besoin d’une greffe de gencives?
Une greffe de gencive est généralement nécessaire pour les personnes qui souffrent d’une perte de tissu gingival, souvent causée par une maladie des gencives comme la maladie parodontale.
Cette condition chronique entraîne une inflammation et une dégradation progressive des gencives, exposant les racines des dents et augmentant le risque de sensibilité, de caries radiculaires, voire de perte dentaire.
La greffe vise à restaurer le tissu gingival perdu, protéger les racines dentaires et prévenir l’aggravation de la maladie parodontale. Elle est donc recommandée lorsque la récession gingivale devient significative et que la santé buccodentaire est menacée.
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Est-ce que la greffe de gencive fait mal ?
La greffe de gencive provoque une douleur légère à modérée pendant les premiers jours. Les dentistes utilisent une anesthésie locale pour empêcher la douleur pendant l’intervention. Après l’opération, des analgésiques réduisent efficacement l’inconfort. La plupart des patients signalent une gêne gérable et temporaire.
| Période | Type de douleur | Autres effets possibles |
| Jour 0 à 2 (immédiat) | Douleur aiguë, surtout si prélèvement au palais | Risque de saignement, gonflement |
| Jour 3 à 5 | Douleur modérée | Inflammation, léger saignement |
| Jour 5 à 7 | Douleur en diminution | Sensibilité persistante, gêne lors des repas |
| Semaine 2 | Légère douleur ou simple gêne | Diminution du gonflement, début de cicatrisation |
| Semaine 3+ | Disparition de la douleur | Gencive encore fragile à la pression |
| Cas rares | Douleur persistante (>2 semaines) | Inflammation, risque d’infection, saignement abondant |
À quoi servent les greffes de gencive ?
La récession gingivale est la plus importante indication d’une greffe de gencive. Cette dernière expose la racine de la dent, ce qui augmente le risque d’abrasion et de caries. La dent devient affaiblie et sensible et nécessite des soins dentaires afin de la protéger. La greffe de gencive permet de reculer le déchaussement des gencives et de renforcer les tissus de soutien pour prévenir les éventuels risques encourus.
Quel est le coût d’une greffe de gencive au Québec ?
Il est difficile de donner un coût précis pour une greffe de gencive, car il s’agit d’un acte hors nomenclature.
Le prix de la greffe de gencive dépend de plusieurs facteurs:
- Le chirurgien dentaire
- L’état des gencives
- Le nombre de dents atteintes
- La technique utilisée
- Les traitements additionnels
- Etc.
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Comment se préparer à une greffe de gencive?
Comme tout traitement chirurgical, vous devez connaître les instructions préopératoires à respecter avant une greffe de gencive. Pour des conseils détaillés, n’hésitez pas à vous renseigner auprès de votre chirurgien dentaire.
1. Prendre les médicaments adéquats
Selon l’état bucco-dentaire préalable, votre chirurgien dentaire peut décider de vous prescrire des antibiotiques à prendre avant l’opération. Il est important de respecter la prescription du médecin afin de limiter le risque d’infection post-opératoire. Par ailleurs, si vous prenez déjà certains médicaments, assurez-vous d’en parler avec votre dentiste avant l’opération.
Les médicaments tels que l’aspirine, les anticoagulants ou encore certaines vitamines peuvent entraver le déroulement opératoire ou la convalescence en engendrant des saignements abondants. Il est donc nécessaire d’en discuter avec votre dentiste et de suivre ses recommandations afin de garantir le bon déroulement de la greffe gingivale.
2. Respecter le protocole pré-opératoire
La greffe de gencive est une intervention mineure qui ne nécessite pas un protocole pré-opératoire rigoureux. Toutefois, votre dentiste spécialiste saura vous orienter vers les bonnes habitudes à adopter selon votre situation.
Concernant le jour de l’intervention, nous vous conseillons de :
- Manger un repas nourrissant et léger;
- Effectuer un brossage de dents soigneux et passer la soie dentaire;
- Porter des vêtements confortables et amples permettant l’injection de médicaments en intraveineux;
- Prendre les médicaments prescrits par votre dentiste.
3. Arrêter de fumer
Si vous êtes fumeur, nous vous conseillons d’arrêter le tabac environ une semaine avant la greffe de la gencive afin d’augmenter les risques de réussite de l’opération. Vous pouvez opter pour les diverses méthodes du sevrage tabagique comme les gommes ou les timbres qui contiennent de la nicotine. Ce sevrage va durer des semaines après l’opération pour respecter la cicatrisation post-opératoire.
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Comment se déroule une greffe de tissus mous ?
Toute greffe de gencive est pratiquée dans un centre dentaire par un chirurgien dentaire inscrit à l’ordre des dentistes du Québec. Il s’agit d’une opération assez courte qui est réalisée sous anesthésie locale. Plusieurs procédés opératoires peuvent être réalisés selon les besoins du patient et la décision du chirurgien dentaire:
Voici les étapes générales du déroulement d’une greffe de gencive:
- Évaluation initiale : Le dentiste examine votre bouche, mesure la quantité de tissu gingival et identifie les zones à traiter.
- Choix du type de greffe : Selon le besoin (protection, esthétique, renforcement des dents), il peut s’agir d’une greffe libre, conjonctive enfouie ou pédiculée.
- Préparation de la zone receveuse : La gencive est nettoyée et préparée pour recevoir le greffon. La bouche doit être propre pour éviter l’infection.
- Prélèvement du tissu : Un morceau de tissu mou, souvent prélevé au niveau du palais, est utilisé comme greffon. Alternativement, des greffes issues d’une banque de tissus peuvent être utilisées.
- Fixation du greffon : Le greffon est suturé à la zone receveuse pour renforcer les dents en couvrant les racines exposées.
- Contrôle du saignement : Une légère persistance du saignement est normale pendant les premières heures.
- Instructions post-opératoires : Le patient doit maintenir une bonne hygiène buccale sans brosser la zone greffée, suivre une alimentation douce, et prendre les médicaments prescrits.
À quoi s’attendre après une greffe gingivale?
La greffe gingivale entraîne une certaine période de fragilisation des dents qui nécessite un entretien plus minutieux et adouci :
- Le brossage des dents se limite aux zones qui n’ont pas été affectées par l’intervention;
- L’utilisation de la brosse électrique est proscrite;
- L’utilisation d’un rince-bouche quotidiennement;
- Le repos est nécessaire seulement le jour de l’opération;
- L’arrêt de la consommation de tabac est nécessaire durant au moins 3 semaines pour la cicatrisation;
- L’éviction du stress et des activités physiques durant une semaine;
- Le sommeil en position semi-assise permet de diminuer les tuméfactions.
Sachez que la greffe gingivale n’entraîne pas de dommages graves et n’est pas considérée comme une chirurgie lourde. Les premières 24 heures restent, cependant, délicates et vous pouvez ressentir des douleurs ou avoir des enflures qui sont tout à fait normales en post-opératoire. Elles diminuent au fil du temps et votre dentiste spécialiste se chargera de vous prescrire les médicaments nécessaires pour soulager vos maux.
Comment savoir si une greffe de gencive a réussi?
Il est important de suivre le protocole post-opératoire conseillé par votre chirurgien dentaire afin de garantir la réussite de la greffe de gencive. Les mesures d’hygiène et d’alimentation doivent être respectées pour une cicatrisation optimale. Généralement, votre dentiste programme une visite de contrôle deux semaines après l’opération pour vérifier l’état du greffon.
Sachez qu’il faut compter environ trois à quatre mois pour une cicatrisation parfaite de la nouvelle gencive. Ne soyez donc pas trop pressé ou inquiet si au bout de quelques semaines le résultat n’est toujours pas visible.
Greffe de gencive: Taux de réussite au Québec
Le taux de réussite de la greffe de gencive au Québec est considéré comme excellent, particulièrement lorsque l’intervention est réalisée par des professionnels expérimentés et que le patient suit bien les recommandations postopératoires.
Les différentes techniques de greffe, qu’il s’agisse de la greffe autogène libre ou de la greffe utilisant des matrices tissulaires, offrent des taux de succès similaires et élevés, permettant une récupération rapide et une amélioration significative de la santé gingivale.
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Quand manger normalement après une greffe de gencive ?
Votre alimentation se basera sur des liquides froids durant les premières 24 heures qui suivent l’opération. Cette alimentation peut être complétée par la prise de vitamines qui aident à accélérer le processus de cicatrisation.
Au bout du 2e jour, vous pouvez intégrer des aliments mous et faciles à mastiquer tels que:
- Les pâtes
- Les légumes cuits
- La purée de pommes de terre
- Les oeufs brouillés ou à la coque
- Les poissons et les pains de viande
- Le yaourt ou le fromage blanc
- Etc.
Il est préférable d’éviter l’alcool, le tabac, l’utilisation de peroxyde ou la consommation de boissons gazeuses puisqu’ils peuvent entraver la cicatrisation et la ralentir. Votre chirurgien dentaire vous prescrira un bain de bouche à utiliser durant plusieurs semaines afin d’éviter les infections.
Service de greffe de gencive au Québec
Si vous pensez avoir un déchaussement ou une récession de gencives et que vous commencez à en sentir les conséquences sur votre santé bucco-dentaire, n’hésitez pas à contacter la Clinique Dentaire des Chutes.
Notre équipe de dentistes expérimentés sera ravie de vous offrir des soins dentaires de qualité et de vous orienter vers le traitement le plus adapté à votre situation. Le déchaussement gingival peut exposer vos dents à plusieurs dangers ou causer un manque de confiance suite à un aspect esthétique peu agréable.
Dans tous les cas, si votre état bucco-dentaire nécessite une greffe de gencive, ce traitement sera recommandé par nos dentistes. Cette intervention est pratiquée depuis de longues années dans notre clinique et est parfaitement maîtrisée par nos chirurgiens dentaires.
