Qu’est-ce que la sédation consciente au protoxyde d’azote?
Bref historique
Le protoxyde d’azote est aussi connu sous le nom de gaz hilarant car il était utilisé pour ses effets euphorisants dans le cadre de spectacles de foires vers la fin du 18e siècle. Dans le domaine de la dentisterie, le Dr Horace Wells un dentiste américain, est le premier à utiliser le protoxyde d’azote pour ses vertus analgésiques en 1844. Cependant, ce n’est que vers la fin du 19e siècle que son utilisation sera grandement améliorée par l’association avec de l’oxygène, si bien que le protoxyde d’azote remplacera progressivement le chloroforme et l’éther, couramment utilisés à l’époque.
Caractéristiques du protoxyde d’azote
C’est un gaz inodore et incolore au goût légèrement sucré. Il a des propriétés anesthésiques, analgésiques (apaise la douleur) et anxiolytiques (diminue l’anxiété). De plus, il augmente l’effet de l’anesthésie locale utilisée simultanément. Il est facile à administrer et son effet se fait sentir rapidement. Il est bien toléré et s’élimine complètement de l’organisme dans les minutes suivant l’arrêt de son administration.
À qui s’adresse ce traitement ?
Le protoxyde d’azote est considéré comme l’agent de sédation le plus sécuritaire pour le contrôle de l’anxiété durant un traitement dentaire. Cette méthode pourrait être indiquée pour vous si :
- Vous éprouvez un niveau d’anxiété léger à modéré envers les traitements dentaires;
- Vous souffrez d’un réflexe nauséeux important lorsqu’on insère un instrument dans votre bouche;
Dans tous les cas, parlez-en à votre dentiste, il est le mieux placé pour juger si cette option est sécuritaire pour vous. À la lumière de votre histoire médicale, il s’assurera qu’il n’y ait pas de contre-indications à recevoir ce type de sédation, comme par exemple une maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) ou une chirurgie récente au niveau de la rétine. De plus, sachez qu’il est sécuritaire d’utiliser le protoxyde d’azote durant l’allaitement et durant les 2e et 3e trimestres de la grossesse.
Sédation consciente au protoxyde d’azote chez l’enfant
Il est possible d’utiliser cette méthode de sédation chez l’enfant, même en bas âge. Elle permettra alors au dentiste de procéder aux traitements dentaires requis. Cependant, l’enfant doit pouvoir collaborer minimalement et être en mesure de tolérer le masque nasal et de respirer par son nez. Si toutefois la collaboration n’est pas suffisante et que l’enfant requiert des soins dentaires, l’anesthésie générale sera l’option de choix et vous serez référé chez un dentiste pédiatrique.
À quels effets peut-on s’attendre?
Les effets peuvent varier d’une personne à l’autre mais de manière générale, le patient demeure conscient pendant toute l’intervention et ressent une sensation d’apaisement et de calme, souvent décrite comme une sensation de flottement et de bien-être. Certaines personnes ressentent leurs membres plus lourds ou un engourdissement des extrémités. Malgré l’expression populaire de ‘’gaz hilarant’’ pour désigner le protoxyde d’azote, il ne déclenche le rire incontrôlé et le fou rire qu’à plus forte dose et ce n’est pas l’effet recherché lorsqu’on l’utilise chez le dentiste. On vise plutôt un état de calme et de détente, c’est pourquoi le protoxyde d’azote est administré par pallier, afin d’obtenir une sédation confortable sans effets indésirables.
Avantages de la sédation consciente au protoxyde d’azote
Le protoxyde d’azote est un agent de sédation sécuritaire qui comporte plusieurs avantages :
- Il fait effet rapidement pour diminuer l’anxiété tout en demeurant conscient;
- Il est complètement éliminé de votre organisme quelques minutes suivant la fin de la sédation;
- Il vous permet de vaquer à vos occupations tout de suite après le traitement car il n’engendre pas d’effets secondaires importants;
- Il n’est pas nécessaire d’être accompagné pour la procédure et vous pouvez conduire votre véhicule après la séance.
- Il permet à votre enfant d’être traité en conservant un souvenir positif de son expérience.
Déroulement de la séance sous protoxyde d’azote
Vous devez être à jeun de nourriture pour 6 heures avant le rendez-vous. Après avoir répondu à vos questions, l’équipe dentaire vous installe confortablement dans la salle de traitement avant de débuter. Par la suite, un masque nasal, connu sous l’appellation populaire de ‘’nez de clown’’, est installé sur votre nez afin que le dentiste puisse vous administrer graduellement le protoxyde d’azote. Une fois que les effets de la sédation se feront sentir, le dentiste procède l’anesthésie locale de la région à traiter. Une fois la procédure terminée, l’administration du protoxyde d’azote est graduellement diminuée puis de l’oxygène est administré pour quelques minutes avant votre départ. Vous serez en mesure de reprendre vos activités, tel que conduire un véhicule, immédiatement après le rendez-vous puisque ce type de sédation n’engendre pas d’effets secondaires.
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